Chăm sóc mắt sau phẫu thuật tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp là một bệnh lý về mắt khá phổ biến trong cộng đồng. Bệnh rất nguy hiểm vì nguy cơ mù lòa rất lớn. Bệnh nhân tăng nhãn áp sau phẫu thuật cần được theo dõi chặt chẽ, tuân thủ các điều kiện vệ sinh, tái khám để đề phòng các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Về bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp Nó còn được gọi phổ biến trong dân gian là “Thiên đầu tấn”. Bệnh tăng nhãn áp với tổn thương đặc trưng ở dây thần kinh thị giác, thường là do tăng áp lực trong nhãn cầu (nhãn áp). Trước đây, khi y học chưa phát triển, điều kiện khám và chữa bệnh còn hạn chế, khổ chủ gần như chắc chắn sẽ bị mù.

Ngày nay, với sự phát triển của y học, con người cũng ý thức hơn trong việc đi khám định kỳ để phát hiện bệnh sớm, người mắc bệnh tăng nhãn áp nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ tránh được mù lòa.

Bệnh nhân tăng nhãn áp có thể được điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc kết hợp cả hai. Do bệnh diễn tiến âm thầm nên tại Việt Nam, hầu hết bệnh nhân đến khám với thể trạng và giai đoạn bệnh phải can thiệp ngoại khoa mới có thể chữa khỏi.

Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, bệnh vẫn có thể tiếp tục trở nên nặng hơn, và có thể xảy ra một số biến chứng. Vì vậy, việc chăm sóc và theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật glôcôm là hết sức cần thiết.

Chăm sóc trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật

Ngay sau phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dùng thuốc do bác sĩ chỉ định, dùng thuốc đúng cách, đúng thời gian quy định. Khoảng thời gian giữa các lần dùng thuốc phải tương đối đều nhau, chia ra sáng, trưa, chiều, tối.

Các loại thuốc khác nhau nên được dùng cách nhau ít nhất 10 phút để tránh các phản ứng chéo có thể xảy ra. Khi bôi thuốc, tốt nhất bạn nên kéo nhẹ mi dưới xuống rồi bôi thuốc vào cùng áo bên dưới.

Người bệnh cần giữ vệ sinh tốt, không dùng tay bẩn sờ lên mặt, đặc biệt không dùng tay bẩn sờ vào mắt, tránh va chạm mạnh vào mắt như: chắp tay lên trán, nằm sấp, vận động mạnh… Bệnh nhân Tại đồng thời nên có tâm lý thoải mái, tránh lo lắng quá nhiều về bệnh tật gây căng thẳng.

Những ngày đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân nên có chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng, không cần ăn kiêng nhưng tránh các chất kích thích (như rượu, bia, cà phê…). Cũng nên tránh các loại gia vị có thể giúp bạn ngon miệng hơn nhưng lại gây kích ứng như ớt và hạt tiêu.

Chăm sóc sau khi xuất viện

Người bệnh phải tiếp tục giữ vệ sinh vùng mắt, tránh các hoạt động nặng và tập thể dục cho đến khi bác sĩ cho phép. Người bệnh tuyệt đối không để bụi, nước vào mắt, thường xuyên đeo kính bảo vệ mắt, nhỏ thuốc mắt và uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tái khám đúng lịch.

Do biến chứng sau mổ có thể gặp một số biến chứng như: chảy máu tiền phòng, đường rò, bong màng mạch, phản ứng viêm màng bồ đào và nghiêm trọng nhất là tăng nhãn áp ác tính, nhiễm khuẩn gây viêm nội nhãn….

Vì vậy, trong những tuần đầu sau phẫu thuật, người bệnh vẫn cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ thăm khám và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, đặc biệt khi thấy mắt mờ hoặc đau cần đi khám ngay.

Mục tiêu của điều trị tăng nhãn áp là bảo tồn chức năng thị giác của bệnh nhân. Tuy nhiên, bệnh không khỏi hoàn toàn sau phẫu thuật mà vẫn có nhiều trường hợp sau nhiều năm bệnh vẫn tiếp tục tiến triển dẫn đến mù lòa dù đã phẫu thuật nhiều lần.

Thống kê cho thấy, có tới 46,3% trường hợp tăng nhãn áp vẫn tiếp tục tiến triển dù đã được can thiệp ngoại khoa – một trong những nguyên nhân quan trọng là do người bệnh không đến khám và tái khám thường xuyên. thường. Vì vậy, người bệnh cần nhận thức được mức độ nguy hiểm của căn bệnh này, đến khám và theo dõi thường xuyên tại các cơ sở y tế.

Bệnh nhân glôcôm sẽ được đánh giá chức năng thị giác bao gồm thị lực, thị trường, nhãn áp và các tổn thương thực thể, trong đó quan trọng nhất là đầu dây thần kinh thị giác và lớp sợi thần kinh quanh mắt. .

Ngoài khám lâm sàng, bệnh nhân còn được làm các xét nghiệm cận lâm sàng như đo thị trường, chụp ảnh quỹ đạo, chụp cắt lớp võng mạc… Kết quả đánh giá được lưu lại để tiện theo dõi cho những lần sau.

Chế độ giám sát định kỳ

Tùy từng trường hợp mà có sự điều chỉnh mức độ IOP, tiến triển của bệnh nặng hay nhẹ và đặc biệt bệnh nhân có bệnh lý toàn thân mắc kèm như đái tháo đường, tim mạch mà đến khám sớm hay muộn, thường xuyên hay không. không.

+ Các trường hợp không có tổn thương tiến triển của bệnh, nhãn áp được điều chỉnh (IOP <21mm Hg) chỉ cần tái khám 3 đến 6 tháng một lần.

+ Các trường hợp có tăng nhãn áp thì cần phải hạ nhãn áp bằng mọi cách, có thể là dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

+ Các trường hợp có thay đổi thất thường trong nhãn áp, đặc biệt nếu đã có tổn thương và tiến triển bệnh cần có chế độ theo dõi thường xuyên, có thể phải nhập viện để theo dõi nhãn áp, cần thiết phải mổ lại.

+ Nếu qua nhiều lần đo, Nhãn áp luôn ở mức chính xác, nhưng chức năng thị giác tiếp tục suy giảm khi đó cần xem xét các yếu tố ảnh hưởng đến chỉ số IOP như độ dày của giác mạc trung tâm, độ dài trục của nhãn cầu, v.v.

Hoặc mức IOP đó không thực sự an toàn cho người bệnh thì có thể phải hạ IOP xuống. Một nguyên nhân khác có thể do ảnh hưởng của một số bệnh toàn thân như đã nêu ở trên, vì vậy người bệnh cần được khám, phát hiện và điều trị các bệnh toàn thân liên quan.

Chế độ dùng thuốc

Bệnh tăng nhãn áp với biểu hiện tổn thương đầu dây thần kinh thị giác và lớp sợi thần kinh quanh khớp gây suy giảm thị lực. Vì vậy, người bệnh cần sử dụng thường xuyên các loại thuốc tăng tuần hoàn (giloba, tanakan…) thuốc bảo vệ thành mạch (rutin C), vitamin để tăng cường nuôi dưỡng các sợi thần kinh thị giác. Chế độ dùng thuốc nên theo hướng dẫn của bác sĩ.

Một số biến chứng muộn sau phẫu thuật

Khám định kỳ sau phẫu thuật glôcôm không chỉ ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh mà còn phát hiện và điều trị kịp thời những biến chứng muộn của phẫu thuật. Một số biến chứng muộn có thể xảy ra sau phẫu thuật tăng nhãn áp như:

+ Đục thể thủy tinh: gây mất thị lực dần dần, có thể được quản lý bằng phẫu thuật thay thủy tinh thể.

Viêm màng bồ đào: Triệu chứng là nhìn mờ kèm theo đau nhức, cần đến ngay cơ sở y tế để khám và điều trị.

+ Viêm nội nhãn, viêm giao cảm: là những biến chứng nguy hiểm. Các triệu chứng là mất thị lực nhanh chóng kèm theo đau dữ dội. Những biến chứng này cần được cấp cứu vì thường để lại hậu quả vô cùng nghiêm trọng, có thể phải cắt bỏ mắt.

+ Sẹo phồng rộp vỡ: Đây cũng là một biến chứng cần được cấp cứu. Thường xuất hiện trên mắt có sẹo mổ quá sưng húp và mỏng, người bệnh thường thấy có nhiều cục. Khi thấy mắt chảy nhiều nước hơn bình thường cần đến ngay cơ sở y tế để được phẫu thuật chữa sẹo. Nếu không được điều trị kịp thời, sẹo bị vỡ sẽ là đường thông thương giữa môi trường bên ngoài và mắt trong, gây viêm nội nhãn.

+ Phù hoàng điểm dạng nang: dấu hiệu là nhìn mờ. Biến chứng này chỉ cần điều trị y tế.

Xem thêm: Theo dõi để ngăn ngừa biến chứng sau phẫu thuật tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp được phát hiện và điều trị sớm là một điều may mắn đối với người bệnh. Tuy nhiên, việc tuân thủ chế độ khám và theo dõi định kỳ sau phẫu thuật của bệnh nhân glôcôm mới có thể bảo tồn được chức năng thị giác lâu dài cho họ. Có thể nói, theo dõi bệnh tăng nhãn áp ngay cả khi đã được điều trị bằng phẫu thuật là công việc gắn liền với cuộc đời người bệnh.

Bệnh tăng nhãn áp là nguyên nhân gây mù lòa đứng hàng thứ hai sau bệnh đục thủy tinh thể ở người cao tuổi. Bệnh Glôcôm hay còn gọi là bệnh tăng nhãn áp rất nguy hiểm cho mắt, gây tổn thương thần kinh và có thể gây mù vĩnh viễn. Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Để duy trì hiệu quả điều trị, đối với những bệnh nhân được bác sĩ chỉ định phẫu thuật, điều quan trọng và cần thiết nhất là nắm rõ các kiến ​​thức về chăm sóc và theo dõi mắt sau phẫu thuật glôcôm.

Sau phẫu thuật, việc theo dõi và chăm sóc mắt rất quan trọng, sự phục hồi sau phẫu thuật của mắt phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: dinh dưỡng, vệ sinh mắt, điều trị bằng thuốc theo đơn của bác sĩ. Nếu người bệnh không chăm sóc mắt tốt sẽ gây nhiễm trùng mắt và các biến chứng nguy hiểm.

Pyloca

ThS Hoàng Thị Hải Hà

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PyLoRa
Địa Chỉ: Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM
Hotline: 0909 748 517
Email: info@PyLoRa.com

Xem thêm: Giải Pháp Đấy Lùi Bệnh Đục Thủy Tinh Thể Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoCa Từ Mỹ

Nguồn: PyLoCa.com